Перейти к основному содержанию
ФЛЮДИТЕК

ФЛЮДИТЕК для специалистов

Информационно-справочный раздел

  • Рекомендации Минздрава РФ
  • Клинические исследования
  • Научные публикации
  • Механизмы действия

Выберите специальность

Карбоцистеин для взрослых пациентов

Показания к применению препарата Флюдитек

Острые и хронические бронхолегочные заболевания (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь лёгких) и воспалительные заболевания полости носа, носоглотки, околоносовых пазух и среднего уха (ринит, аденоидит, синусит, средний отит), сопровождающиеся образованием вязкого, трудноотделяемого секрета (мокроты, слизи); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии (Инструкции по применению Флюдитек).

Карбоцистеин «Во всеоружии»

Кашель, как известно, является одним из наиболее частых проявлений острой и хронической респираторной патологии. Для его лечения традиционно используются лекарственные средства различных групп: противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, мукорегуляторы, а также препараты со смешанным механизмом действия (Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., 2011).

По комплексному, разностороннему воздействию на основные патогенетические механизмы респираторных заболеваний от многих представителей других групп выгодно отличаются средства на основе карбоцистеина

Важно отметить, что карбоцистеин с одинаковой эффективностью работает во всех вовлеченных в патологический процесс отделах респираторной системы (Косенко И.М., 2010).

Раствор 5%Флюдитек 5%

Флюдитек 5%

С 15 лет • Раствор 125 мл
(с карамельным вкусом)

Сашé 7.5%Флюдитек сашé

Флюдитек сашé

С 15 лет • Раствор в сашé
(с карамельным вкусом)

Основные эффекты карбоцистеина и механизмы реализации

1

Муколитическое действие

Уменьшает патологическую вязкость мокроты за счет разрыва дисульфидных мостиков гликопротеидов в гелевом слое секрета. Восстанавливает количественное соотношение кислых и нейтральных муцинов в бронхиальном секрете за счет воздействия на сиаловую трансферазу бокаловидных клеток. Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия, нормализуя мукоцилиарный клиренс (Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., 2011; Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л., 2012).

Применение карбоцистеина позволяет избежать «синдрома затопления» лёгких, связанного с избыточным разжижением мокроты (в отличие от препаратов N-ацетилцистеина) (Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л., 2012).

2

Мукорегулирующий эффект

Непосредственно связан с восстановлением структуры слизистой оболочки респираторного тракта, уменьшением избыточного количества бокаловидных клеток и гипертрофии слизистых желез. В результате объём вырабатываемой слизи заметно снижается. Более эффективной мукорегуляции способствует также ускорение транспорта хлоридов через эпителий респираторного тракта (Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., 2011).

3

Мукопротекторное действие

Нормализация уровня секреторного IgA и числа сульфгидрильных групп слизистого секрета обусловливает выраженный защитный (мукопротекторный) эффект в отношении повреждающих факторов внешней среды и патогенов (Косенко И.М., 2010).

4

Иммунологическая защита

Препарат активно способствует восстановлению секреции и синтеза иммунологически активного IgA, обеспечивая первую линию специфической резистентности слизистой оболочки бронхов (Инструкции по применению Флюдитек).

5

Противовоспалительная и антиоксидантная активность

Доказана в ходе in vitro и ex vivo клинических исследований (Brown, 1988; Macci и соавт., 2009; Yamaya и соавт., 2010; Rahman, MacNee, 2012). Карбоцистеин уменьшает миграцию воспалительных клеток и выработку основных провоспалительных цитокинов, активно подавляет разрушающее действие свободных радикалов и фермента эластазы в легочной ткани, нормализуя активность α1-антитрипсина (Трушенко Н.В., Чикина С.Ю., 2011).

Отмечен синергизм действия карбоцистеина при его одновременном применении с глюкокортикоидными препаратами, а также более выраженная терапевтическая активность антибактериальных средств (Косенко И.М., 2010; Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л., 2012).

Все вышеперечисленные эффекты позволяют считать препараты с основным действующим веществом карбоцистеин патогенетически обоснованными (Соловьева Н.А. и соавт., 2013) для лечения острой и хронической респираторной патологии вне зависимости от локализации (Минздрав РФ: «ХОБЛ»; Минздрав РФ: «Острый средний отит»; Минздрав РФ: «Острый синусит»; Минздрав РФ: «Бронхит. Дети»).

Карбоцистеин в клинических рекомендациях

Источники литературы

  1. Трушенко Н.В., Чикина С.Ю. Мукорегуляторы в терапии заболеваний органов дыхания. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011; 4: 24–28.
  2. Косенко И.М. О рациональном выборе фармакотерапии при заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Consilium medicum (приложение «Педиатрия»). 2010; 3: 33–40.
  3. Ермакова И.Н., Мизерницкий Ю.Л. Карбоцистеин (Флюдитек) в комплексной терапии рецидивирующих респираторных инфекций нижних дыхательных путей у детей. Земский врач. 2012; 5 (16): 12–16.
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Флюдитек (рег. номер ЛП-№(013890)-(РГ-RU), ЛП-№(013919)-(РГ-RU)).
  5. David Е. Brown. Carbocystein Drug Intelligence and Clinical Pharmacy. 1988 July/Aug; 22: 603–608
  6. Macci A., Madeddu C., Panzone F., Mantovani G. et al. Carbocysteine: clinical experience and new perspectives in the treatment of chronic inflammatory diseases. Expert Opinion in Pharmacotherapy. 2009; 10(4); 693–703.
  7. Yamaya M. et al. Inhibitory effects of carbocysteine on type A seasonal influenza virus infection in human airway epithelial cells. Am. J. Physiol. Lung. Cell. Mol. Physiol. 2010; 299(2): 160–168.
  8. Rahman I., MacNee W. Antioxidant pharmacological therapies for COPD. Curr Opin Pharmacol. 2012; 12(3): 256–65.
  9. Соловьева Н.А., Кулакова Г.А., Курмаева Е.А. Мукоактивная терапия при лечении острых респираторных инфекций у детей. Казанский государственный медицинский университет. Практическая Медицина. 2013; 6(75): 188–195.
  10. Клинические рекомендации "Хронический бронхит", Министерство Здравоохранения РФ.
  11. Клинические рекомендации "Хроническая обструктивная болезнь лёгких", Минздрав РФ.
  12. Клинические рекомендации "Острый средний отит", Минздрав РФ.
  13. Клинические рекомендации "Острый синусит", Минздрав РФ.
  14. Клинические рекомендации "Бронхит. Дети", Минздрав РФ.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация со специалистом